Muitas crianças fazem ou já fizeram pelo menos uma vez xixi na cama. É bastante comum quando elas estão largando as fraldas ou quando bebem muito líquido antes de ir para cama. Mas o post de hoje é sobre o quanto isso é comum e até quando é considerado normal.
Enurese, nome científico, é o famoso “xixi na cama”, considerado um problema de saúde que afeta muitas crianças, adolescentes e até jovens adultos, quando não tratada.
O “xixi” na cama ou fora do tempo é um problema infanto-juvenil que significa o esvaziamento desapropriado e involuntário de urina por um indivíduo cuja idade deveria ser suficiente para controlar os esfíncteres, os músculos que asseguram a oclusão ou abertura do orifício da bexiga. Trata-se de uma situação bastante comum, mas que causa grande transtorno e aborrecimento dentro da família. De acordo com algumas pesquisas, a enurese é mais comum entre meninos na infância; entretanto, não se sabe ao certo a causa disso. Sabe-se apenas que o xixi na cama é, na maior parte das vezes, hereditário. Muitas crianças que ainda molham a cama tiveram pais com o mesmo problema em sua infância.
O controle neuromuscular necessário para controlar a micção ocorre, em geral, aos 4 ou 5 anos; é errado pensar que a criança que ainda não tem essa idade possa dormir sem fazer xixi na cama. Devemos lembrar também que o crescimento e o desenvolvimento varia de criança para criança, sendo assim, o controle total da bexiga pode ocorrer apenas aos 5 ou 6 anos de idade, ou seja, um pouco mais tarde.
Possíveis “causas” que levam à enurese:
- A criança pode, por uma desregulagem hormonal, produzir muita urina durante a noite.
- Outra possibilidade é a sua bexiga ser muito sensível ao enchimento.
- Incapacidade que a criança tem de acordar quando sente que a bexiga está cheia, o que causa o episódio de enurese.
- Problemas orgânicos: incluem infecções do trato urinário, que podem irritar a uretra e a bexiga, e interferir em seu funcionamento normal; lesões obstrutivas do trato urinário e problemas da espinha dorsal que interferem nas sensações e no controle voluntário da bexiga.
- As crianças com diabetes ou anemia podem apresentar dificuldades em concentrar a urina e normalmente urinam em maiores quantidades.
- Uma alergia ou sensibilidade a alimentos também podem causar enurese, pois os alimentos sensibilizantes podem irritar a bexiga.
- Questões emocionais e psicológicas: situações de estresse ou medo, como a mudança para uma nova casa, o nascimento de um irmãozinho ou a separação dos pais. Esses fatores estressores podem fazer com que a criança regrida a um padrão comportamental anterior. A enurese decorrente de estresse é geralmente temporária.
- Desfralde tardio: a noção de controle — soltar e prender — é adiada, levando a criança ao comodismo ou negação dos pais de que a criança cresceu.
O que fazer?
A enurese não é culpa da criança. Ela não é “preguiçosa” ou “sem-vergonha”, e puni-la ou brigar com ela só a deixará mais angustiada com o problema. O melhor a fazer é lidar com a enurese de forma natural, oferecendo apoio. Caso seja algo constante/recorrente e a criança já tenha mais de 5 anos (ter certeza de que ela já é capaz mental e fisicamente de não fazer xixi na cama), a melhor alternativa é buscar um tratamento medicamentoso ou psicológico, a depender do caso. O tratamento deverá adaptar-se às peculiaridades e características de cada um, sendo, por isso, necessário realizar um exame atento nas áreas médica e psicológica para determinar a origem do problema.
A enurese resolve-se na maior parte dos casos com a conjugação do tratamento médico adequado com um acompanhamento psicológico, em que se pretende dar confiança e conforto, já que uma criança com enurese evita algumas atividades (passar a noite fora de casa, dormir em casa de amigos, acampamentos, torneios esportivos, visitas a familiares, etc), receando que o seu “segredo” seja desvendado, sobretudo por outras crianças (autoestima abalada). Por isso, “sermões” e castigos só a vão fazer sentir-se pior, agravando os sentimentos de frustração, angústia e culpa.
Algumas recomendações:
- Limitar a quantidade de líquido que a criança bebe após o jantar (suspender líquido duas horas antes de dormir); fazer com que ela urine uma hora antes de dormir e mais uma vez na hora de ir para a cama. É considerada uma atitude preventiva até que ela consiga por si só acordar e ir ao banheiro quando sentir vontade. No dia-a-dia, os pais deverão também tentar alterar alguns hábitos, evitando que a criança beba muitos líquidos antes de ir para a cama e lembrando-a da necessidade de urinar antes de deitar.
- Observar normalmente o horário em que a criança faz o xixi na cama. Os pais poderão leva-la ao banheiro antes do “acidente”. Pode ser um pouco cansativo para os pais acordarem durante a noite para levá-la ao banheiro, porém além de evitá-lo ajudará a criança, com o passar do tempo, a ter autonomia para levantar-se sozinha na madrugada.
Como foi a fase de desfralde de seu(a) filho(a)? O que fez para ajudá-lo(a)? Até que idade ele(a) fez xixi na cama? Compartilhem com a gente!
Até a próxima!
Beijos.
