Como saber se é cárie ou hipoplasia dentária? Mancha no dente nem sempre é fluorose. Só o odontopedriatra pode avaliar.
Quando nos tornamos mães aprendemos um pouco de medicina, de odontologia, de fisioterapia ou de fonoaudiologia na “marra” e conforme necessidade. Aliás, mães de crianças com problemas de saúde muitas vezes sabem mais do assunto do que um profissional da saúde que não é especialista na área. E é obvio, eles não precisam saber tudo.
Mães costumam dominar certos assuntos porque se importam com aquele caso em específico, procuram mais informações, conversam com outras mães e se consultam com especialistas. Já vi acontecer muito disso com mães de autistas, com mães de crianças em tratamentos prolongados e é sobre isso o assunto de hoje: informações equivocadas e desencontradas que recebemos, seja por amigos e parentes pitaqueiros ou profissionais sem muito conhecimento ou vivência na área. Afinal, quem nunca ouviu um pitaco errado, como por exemplo que o dente manchado do seu filho era fluorose, quando na verdade o filho estava com o nariz congestionado e dormiu de boca aberta? Rss Eu já.
– Encaminhamento para o dentista (sugestão de cárie)
Na primeira vez que a Clara foi a uma pediatra aqui em Campinas depois que nasceram os últimos dentes, tive uma notícia ruim. Ela disse que os dentes dela no fundo estavam com cárie. Levei um susto e bateu uma culpa enorme, pois já falei antes que já fui muito negligente com os cuidados e a saúde bucal.
Eu já havia notado os dentes do fundo manchados, mas não sei porque não procurei logo o dentista. No susto nem lembrei de argumentar que os dentes já nasceram manchados. Pra mim a cárie era um ponto escuro e não aquelas mancha no dente amarelada. Bom, imediatamente marquei consulta.
Meses antes ela teve uma batida no dente e já tinha ido lá no consultório pelo menos 3 vezes. Na época os dentes do fundo ainda não haviam nascido e por isso era impossível de prever. (No post Meu filho bateu o dente. O que fazer? conto também sobre a segunda vez que tiramos a chupeta).
Leia também Como foi tirar a chupeta? | O que eu tiro primeiro: o peito ou a chupeta? | A volta da chupeta depois de 5 meses e o desmame materno aos 2 anos
Logo que chegamos na consulta eu falei que ela estava com cáries e assim que a avaliou, ele me corrigiu: Não, isso NÃO É CÁRIE. É uma hipoplasia.
Entenda eses 3 tipos de mancha no dente
Estou bem longe de saber tudo sobre o assunto e se são somente esses 3 tipos de “problemas” dentários que causam manchas, mas como são os mais comuns e que podem acontecer com as crianças, me limitei a eles. 🙂
HIPOPLASIA
A hipoplasia é uma má formação do tecido. A hipoplasia do dente de leite pode acontecer no final da gestação ou durante o primeiro ano de vida da criança (quando o tecido do dente de leite ainda está em formação).
Indo de acordo com o que o Dr. Gabriel Politano (site Campinas / São Paulo) me explicou, achei um artigo no site Minha Primeira Dentista (Salvador) que explica os fatores que podem provocar essa desmineralização:
“Os ameloblastos – células que fabricam a matriz orgânica formadora do esmalte dentário – são muito sensíveis a:
- qualquer agressão química
- agressão mecânica (trauma)
- agressão infecciosa (viral e bacteriana)
- infecções tipo otite média
- complicações asmáticas- nutricional (deficiência de vitaminas A, C, D, Cálcio e Fósforo)
- distúrbios perinatais (prematuridade, baixo peso ao nascer),
- rubéola, sarampo
- desnutrição
- e agressões térmicas (febre alta) sofridas pelo corpo sistemicamente”
Ele me perguntou se ela teve otites e febres altas, se utilizou antibióticos, mas a Clara até hoje nunca precisou (diferente da Bruna). Eu não sei o que pode ter provocado essa hipoplasia mas foi o que aconteceu.
Quais cuidados tomar em pacientes com hipoplasia dentária?
A dentição que teve hipoplasia além de manchada fica extremamente frágil e quebradiça, o que favorece o aparecimento de cáries. Em alguns casos é necessário fazer a aplicação de selante (a Clara fez em 3 dos 4 dentes do fundo) para reconstituir o dente e evitar buracos onde possa ser difícil a higienização e onde os alimentos possam se decompor.
Ela é mais comum em dentes de leite, porém pode acontecer em dentes permanentes por outros motivos.
Um dente de leite com hipoplasia não indica dentes permanentes com hipoplasia.
A visita ao odontopediatra precisa ser mais frequente.
CÁRIE
A cárie é a deterioração do dente através de um processo onde as bactérias presentes na boca digerem os carboidratos, liberando ácidos que correm a estrutura do dente. (fonte)
Acontece primeiro internamente e quando aparecem na superfície, já foi corroído por dentro. É preciso estar atento a manchas e visitar regularmente o dentista.
Dica do (nosso) dentista: É importante escovar pelo menos 2x/dia com pasta com flúor, e mais importante ainda: não comer fora de hora/beliscar e evitar doces.
FLUOROSE
A fluorose é uma alteração do esmalte (mancha no dente esbranquiçada) causada pela ingestão excessiva de fluoreto durante a formação do dente. Deve-se monitorar a ingestão desses compostos nas crianças, do nascimento até os 5-6 anos de idade, fase em que os dentes permanentes estão em formação. A pasta com flúor deve sim ser utilizada mesmo com a ingestão da água floreada, porém não pode ser indiscriminadamente.
É mais comum em dentes permanentes (o que é um problema do ponto de vista estético) porém pode acometer também os dentes de leite. Tudo depende da fase em que acontece a exposição excessiva ao flúor ingerido. O dente com fluorose é mais resistente à cáries, mas também precisa de cuidados. (fonte)
Procure um bom odontopediatra e faça as consultas regularmente.
E ai, gostaram das dicas?
Bjsss
Imagem: Dentes com cárie em Shutterstock